Publi\u00e9 le : 07\/04\/2021 – 18:41<\/p>\n
Une nouvelle \u00e9tude, publi\u00e9e mardi sur le site de l\u2019Institut Pasteur, conclut qu\u2019en raison du variant dit \u201canglais\u201d, il faudrait que 90 % de la population adulte soit vaccin\u00e9e avant de pouvoir revenir \u00e0 une vie normale sans risque de rebond \u00e9pid\u00e9mique.<\/p>\n
Fichu variant B.1.1.7, dit \u201canglais\u201d. Sa propagation sur le sol fran\u00e7ais rend tr\u00e8s pr\u00e9caire l\u2019espoir, \u00e9voqu\u00e9\u00a0par certains scientifiques en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e, d\u2019un retour \u00e0 la \u201cvie d\u2019avant\u201d la pand\u00e9mie \u00e0 l\u2019automne 2021, selon les r\u00e9sultats des nouvelles mod\u00e9lisations publi\u00e9es sur le site de l\u2019Institut Pasteur, mardi 6 avril.Avec un variant anglais devenu dominant en France, il faudrait que 90 % de la population adulte fran\u00e7aise soit vaccin\u00e9e contre le Covid-19 \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9t\u00e9 pour pouvoir faire table rase de toutes les mesures de distanciation sociale sans provoquer une nouvelle flamb\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, concluent les auteurs de cette \u00e9tude.\u00a0Le variant \u201canglais\u201d a fait bondir\u00a0le taux de reproduction du virusCe qui – entre les probl\u00e8mes de livraison de doses, le calendrier officiel de vaccination du gouvernement, et les r\u00e9ticences d\u2019une partie de la population – est un objectif quasi-impossible \u00e0 atteindre d\u2019apr\u00e8s plusieurs sp\u00e9cialistes interrog\u00e9s par France 24. \u201cLe message principal de nos travaux est que la vaccination va certes nous permettre de sortir de la crise, mais qu\u2019il faut encore s\u2019attendre \u00e0 vivre avec certaines contraintes cet automne\u201d, souligne Pascal Cr\u00e9pey, chercheur en \u00e9pid\u00e9miologie et biostatistiques \u00e0 l’\u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique \u00e0 Rennes et coauteur de l\u2019\u00e9tude publi\u00e9e sur le site de l\u2019Institut Pasteur, contact\u00e9 par France 24.Alors comment ces chercheurs sont-ils parvenus \u00e0 ce 90 %, alors qu\u2019il \u00e9tait encore r\u00e9cemment admis qu\u2019il fallait viser un taux de protection de la population contre le virus compris entre 60 et 70 % (la fameuse immunit\u00e9 collective) pour mettre \u00e0 mal l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 ?Pour le comprendre, il faut se rendre compte \u00e0 quel point le variant B.1.1.7 a chang\u00e9 la donne\u2026 et plus sp\u00e9cifiquement son impact sur le c\u00e9l\u00e8bre R0, c\u2019est-\u00e0-dire le nombre moyen de personnes infect\u00e9es par un cas en l\u2019absence d\u2019immunit\u00e9 et sans mesure de contr\u00f4le de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. \u201cLe R0 de la souche majoritaire qui circule en France a chang\u00e9. Il \u00e9tait d\u2019environ 3 pour le virus historique et il est estim\u00e9 entre 4 et 5 pour le variant \u2018anglais\u2019\u201d, explique Amaury Lambert, professeur de math\u00e9matiques \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de la Sorbonne, contact\u00e9 par France 24. Ce bond du R0 a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 en \u201cprenant en compte les estimations scientifiques selon lesquelles le variant \u2018britannique\u2019 se propage 60 % plus facilement\u201d, pr\u00e9cise Pascal Cr\u00e9pey.Si les enfants pouvaient \u00eatre vaccin\u00e9s\u00c0 partir de l\u00e0 \u201ccela fait augmenter m\u00e9caniquement le seuil de vaccination \u00e0 atteindre pour pouvoir envisager un retour \u00e0 la vie normale sans risque de rebond \u00e9pid\u00e9mique\u201d, conclut Amaury Lambert. C\u2019est ainsi qu\u2019on est pass\u00e9, avec le mod\u00e8le de l\u2019\u00e9tude mise en avant par l\u2019Institut Pasteur, \u00e0 un objectif de 90 % des personnes de plus de 18 ans vaccin\u00e9es dans le sc\u00e9nario central de l\u2019\u00e9tude qui fait du variant \u201canglais\u201d la souche majoritaire en France.Les chercheurs reconnaissent cependant que ce seuil \u00e0 atteindre serait moins \u00e9lev\u00e9 si les enfants \u00e9taient \u00e9galement vaccin\u00e9es. En effet, \u201csi seuls les adultes sont vaccin\u00e9s, une \u00e9pid\u00e9mie importante est malgr\u00e9 tout attendue chez les enfants, contribuant \u00e0 l\u2019infection des parents et des grands-parents non prot\u00e9g\u00e9s\u201d, notent les auteurs de l\u2019\u00e9tude.En incluant les moins de 18 ans, \u201cla vaccination de 60-69 % des 0-64 ans et de 90% des plus de 65 ans pourrait permettre le rel\u00e2chement complet des mesures de contr\u00f4le\u201d d\u00e8s septembre, reconnaissent les auteurs de l\u2019\u00e9tude.\u00a0Mais c\u2019est une discussion purement th\u00e9orique puisqu\u2019\u00e0 l\u2019heure actuelle \u201caucun vaccin n\u2018a d\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 pour les enfants en France\u201d, rappelle Pascal Cr\u00e9pey. En effet, les r\u00e9sultats de tests cliniques pour prouver que les rem\u00e8des de Moderna, Pfizer ou encore AstraZeneca sont aussi efficaces et s\u00fbrs chez les mineurs que chez les adultes n\u2019ont pas encore \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s. \u201cIl est \u00e9vident que si on connaissait l\u2019efficacit\u00e9 de ces vaccins chez les enfants, cela pourrait permettre d\u2019adapter la strat\u00e9gie vaccinale\u201d, r\u00e9sume Jean-St\u00e9phane Dhersin, directeur adjoint scientifique de l\u2019Institut national des sciences math\u00e9matiques et sp\u00e9cialiste de la mod\u00e9lisation d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, contact\u00e9 par France 24.Des vaccins plus protecteurs ?Un autre param\u00e8tre qui pourrait influencer les priorit\u00e9s de la campagne de vaccination est le niveau de protection procur\u00e9e par les injections. \u201c\u00c0 l\u2019origine, on savait que les vaccins r\u00e9duisaient fortement le nombre de cas s\u00e9v\u00e8res de Covid-19, mais on manquait de donn\u00e9es pour savoir s\u2019ils \u00e9taient aussi efficaces pour limiter la transmission [l\u2019infectivit\u00e9], ou pour emp\u00eacher la contamination [la susceptibilit\u00e9] de la personne vaccin\u00e9e. C\u2019est pourquoi il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de vacciner en priorit\u00e9 les personnes fragiles et \u00e2g\u00e9es afin de limiter le nombre de d\u00e9c\u00e8s et d\u2019hospitalisations\u201d, rappelle Pascal Cr\u00e9pey.Les observations depuis le d\u00e9but des campagnes de vaccination un peu partout dans le monde sugg\u00e8rent que les vaccins disponibles offrent aussi une bonne protection contre le risque de contamination. Le mod\u00e8le retenu par l\u2019\u00e9tude indique que, dans le cas d\u2019un vaccin efficace pour pr\u00e9venir les formes graves et qui emp\u00eache d\u2019\u00eatre infect\u00e9, \u201cl\u2019ordre de priorit\u00e9 des populations \u00e0 vacciner devient moins important\u201d, souligne Pascal Cr\u00e9pey.Autrement dit, \u00e9tendre la vaccination \u00e0 toute la population adulte procure les m\u00eames avantages – limiter le nombre de d\u00e9c\u00e8s ou d\u2019hospitalisation – qui si on vaccine en priorit\u00e9 les personnes les plus \u00e0 risque. \u201cEn effet, la vaccination des personnes plus jeunes, qui ont un risque plus faible de d\u00e9velopper des formes s\u00e9v\u00e8res mais jouent un r\u00f4le important dans la transmission, permet de r\u00e9duire la circulation du virus et donc de prot\u00e9ger de fa\u00e7on indirecte les plus fragiles\u201d, \u00e9crivent les auteurs de l\u2019\u00e9tude. \u201cSi le fait que les vaccins ont un r\u00e9el impact sur la susceptibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre contamin\u00e9 se confirme, on pourrait r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 ouvrir plus rapidement la vaccination aux plus jeunes\u201d, affirme Pascal Cr\u00e9pey. Ce qui permettrait d\u2019atteindre plus vite l\u2019objectif de 90 % de la population adulte prot\u00e9g\u00e9e.Mais m\u00eame si ce seuil n\u2019est pas atteint \u00e0 l\u2019automne, \u201con va tout de m\u00eame tirer les b\u00e9n\u00e9fices de la campagne de vaccination, car chaque personne ainsi prot\u00e9g\u00e9e r\u00e9duit la vitesse de propagation du virus\u201d, souligne Jean-St\u00e9phane Dhersin. Les autorit\u00e9s devraient, d\u2019apr\u00e8s lui, lentement mais s\u00fbrement pouvoir lever les contraintes ou les adapter. \u201cOn peut imaginer une r\u00e9ouverture des lieux de culture, mais o\u00f9 le public doit porter un masque, par exemple\u201d, d\u00e9taille-t-il. Il faudra juste pendant un certain temps red\u00e9finir le concept de \u201cvie normale\u201d.<\/p>\n