Selon les r\u00e9sultats de plusieurs \u00e9tudes, utiliser deux vaccins diff\u00e9rents contre le Covid-19 se r\u00e9v\u00e8le \u00ab\u00a0tout autant voire plus efficace\u00a0\u00bb qu’utiliser deux fois le m\u00eame vaccin.\u00a0<\/p>\n
Cela avait \u00e9t\u00e9 per\u00e7u comme l’un des grands couacs de la campagne de vaccination fran\u00e7aise contre le Covid-19. Finalement, cela pourrait se r\u00e9v\u00e9ler \u00eatre une strat\u00e9gie efficace. Fin mars 2021, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 annon\u00e7ait l’interdiction du vaccin AstraZeneca pour les moins de 55 ans apr\u00e8s de rares cas de thromboses en Europe. Alors que la majorit\u00e9 des s\u00e9rums anti-Covid n\u00e9cessitent deux injections, 600 000 personnes primo-vaccin\u00e9es se sont ainsi retrouv\u00e9es dans l’impasse. Que faire pour leur seconde dose : garder AstraZeneca quand m\u00eame ? Ne se contenter que de la premi\u00e8re injection ?\u00a0 Utiliser un autre vaccin ?\u00a0La France, comme d’autres pays, notamment le Danemark ou l’Allemagne, a choisi la derni\u00e8re option et invit\u00e9 les personnes concern\u00e9es \u00e0 se tourner vers les vaccins Pfizer ou Moderna. Un saut dans l’inconnu, parfois d\u00e9cri\u00e9 comme une improvisation inconsciente, alors que les effets de ce m\u00e9lange restent incertains. Au m\u00eame moment, l’OMS, se refusait d’ailleurs \u00e0 privil\u00e9gier cette solution, faute de \u00ab\u00a0donn\u00e9es ad\u00e9quates\u00a0\u00bb.\u00a0Quelques semaines plus tard, plusieurs \u00e9tudes offrent des conclusions rassurantes. Elles tendent m\u00eame \u00e0 montrer que cette strat\u00e9gie, n\u00e9e d’une n\u00e9cessit\u00e9, se r\u00e9v\u00e8le finalement prometteuse.\u00a0\u00ab\u00a0Il n’y a jamais eu de raison de s’inqui\u00e9ter\u00a0\u00bbEn Espagne, une vaste \u00e9tude portant sur 600 patients a ainsi \u00e9t\u00e9 mise en place par l’institut de recherche en Sant\u00e9 publique Carlos III. Un tiers d’entre eux, soit 448 personnes, se sont vus administrer une dose de vaccin \u00e0 ARN messager Pfizer huit \u00e0 douze semaines apr\u00e8s avoir re\u00e7u une premi\u00e8re injection d’AstraZeneca. Le dernier tiers a simplement \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 en observation, sans nouvelle injection. Selon les r\u00e9sultats, publi\u00e9s dans la revue scientifique The Lancet, les patients ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de deux doses ont d\u00e9velopp\u00e9 \u00ab\u00a0une r\u00e9ponse immunitaire robuste\u00a0\u00bb, bien sup\u00e9rieure \u00e0 ceux plac\u00e9s en observation.Les scientifiques d’une \u00e9tude men\u00e9e, cette fois-ci, \u00e0 l’h\u00f4pital de la Charit\u00e9\u00a0\u00e0 Berlin, sont arriv\u00e9s aux m\u00eames constats. D’apr\u00e8s les r\u00e9sultats mis en avant dans la revue scientifique Science, un groupe vaccin\u00e9 avec AstraZeneca puis, dix \u00e0 douze semaines plus tard, avec Pfizer, a d\u00e9velopp\u00e9 la m\u00eame r\u00e9ponse immunitaire qu’un second groupe, qui a re\u00e7u deux doses de Pfizer \u00e0 trois semaines d’intervalle.\u00a0\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats ne sont pas surprenants\u00a0\u00bb, r\u00e9agit Fran\u00e7oise Salvadori, docteure en virologie et ma\u00eetresse de conf\u00e9rences \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Bourgogne, contact\u00e9e par France 24.\u00a0\u00ab\u00a0Il n’y a jamais eu de raison de s’inqui\u00e9ter de ces m\u00e9langes\u00a0\u00bb, abonde Pierre Saliou, professeur agr\u00e9g\u00e9 du Val-de-Gr\u00e2ce et sp\u00e9cialiste de la vaccinologie. \u00ab\u00a0Si la technique entre AstraZeneca, et Pfizer et Moderna, est diff\u00e9rente, le r\u00e9sultat final est le m\u00eame : fabriquer la prot\u00e9ine Spike du coronavirus pour apprendre \u00e0 notre syst\u00e8me immunitaire \u00e0 s’en d\u00e9fendre.\u00a0\u00bb\u00a0Pour rappel, le\u00a0vaccin\u00a0\u00e0 ARN messager \u2013 Pfizer et Moderna \u2013 fonctionne\u00a0en lib\u00e9rant un brin d’ARN dans nos cellules, c’est-\u00e0-dire une copie temporaire d’un fragment d’ADN. Celui-ci va permettre de fabriquer la prot\u00e9ine de spicule du coronavirus pour apprendre \u00e0 notre syst\u00e8me immunitaire \u00e0 la reconna\u00eetre et \u00e0 la combattre. Celle-ci est, en effet, la cl\u00e9 qui permet au SARS-CoV-2 de p\u00e9n\u00e9trer dans notre organisme. Les vaccins \u00e0 ad\u00e9novirus, comme AstraZeneca ou Johnson et Johnson, fonctionnent diff\u00e9remment : ils d\u00e9livrent de l’ADN du\u00a0virus d\u00e9sactiv\u00e9. Cet ADN va se transformer en ARN pour produire lui aussi la prot\u00e9ine.>> \u00c0 revoir : \u00ab\u00a0Covid-19 : comment fonctionnent les vaccins ?\u00a0\u00bb\u00a0\u00bbNous savons que les vaccins Pfizer et Moderna sont tr\u00e8s efficaces, \u00e0 plus de 95 %\u00a0\u00bb, insiste Pierre Saliou. \u00ab\u00a0Il est normal qu’un patient, boost\u00e9 par une seconde dose de ces vaccins, d\u00e9veloppe une r\u00e9ponse immunitaire plus solide que quelqu’un qui n’aurait re\u00e7u qu’une seule dose d’AstraZeneca, d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9r\u00e9 comme moins efficace.\u00a0\u00bbUne technique plus efficace ?Une troisi\u00e8me \u00e9tude, \u00e0 plus petite \u00e9chelle, va plus loin et avance que recevoir deux doses de vaccins diff\u00e9rents engendrerait\u00a0m\u00eame une meilleure r\u00e9ponse immunitaire. Men\u00e9e \u00e0 l’universit\u00e9 allemande d’Ulm, cet essai porte sur 26 patients, \u00e2g\u00e9s de 25 \u00e0\u00a0 46 ans. Ces derniers ont re\u00e7u une premi\u00e8re dose d’AstraZeneca puis une injection de Pfizer huit semaines plus tard. Selon les r\u00e9sultats avanc\u00e9s\u00a0et publi\u00e9s le 2 juin, les patients ont d\u00e9velopp\u00e9 un taux d’anticorps beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 avec ce mix qu’avec deux doses de Pfizer.\u00a0\u00ab\u00a0Cela peut s’expliquer par le fait qu’en utilisant plusieurs techniques, on peut jouer sur diff\u00e9rents tableaux de notre syst\u00e8me immunitaire\u00a0\u00bb, explique Pierre Saliou, invitant tout de m\u00eame \u00e0 prendre ces derniers r\u00e9sultats avec mod\u00e9ration. \u00ab\u00a0Les vaccins comme AstraZeneca sont connus pour stimuler nos lymphocytes T, dits tueurs, qui d\u00e9truisent les cellules infect\u00e9es. Les vaccins \u00e0 ARN messagers, eux, sont bons pour produire des anticorps.\u00a0\u00bb\u00a0\u00a0\u00a0En r\u00e9alit\u00e9, cette possibilit\u00e9 d’utiliser deux vaccins diff\u00e9rents pour jouer sur plusieurs tableaux int\u00e9resse les virologues depuis plusieurs ann\u00e9es. Cette approche, appel\u00e9e dans le jargon scientifique \u00ab\u00a0le prime-boost h\u00e9t\u00e9rologue\u00a0\u00bb, a en effet fait l’objet de plusieurs exp\u00e9rimentations, notamment dans la recherche d’un traitement contre Ebola, contre la tuberculose mais aussi contre le VIH.\u00a0\u00ab\u00a0Dans ces exp\u00e9rimentations, on a effectivement constat\u00e9, en g\u00e9n\u00e9ral, une am\u00e9lioration de la r\u00e9ponse immunitaire cellulaire, c’est-\u00e0-dire\u00a0des lymphocytes T\u00a0\u00bb, explique Fran\u00e7oise Salvadori.Plus d’effets secondaires ?\u00a0Et qu’en est-il des effets secondaires ? Une \u00e9tude \u00e0 grande ampleur de l’Universit\u00e9 d’Oxford, lanc\u00e9e en f\u00e9vrier, r\u00e9v\u00e8le que les patients ayant re\u00e7u AstraZeneca puis Pfizer sont plus nombreux \u00e0 d\u00e9velopper des effets secondaires comme de la fatigue, des maux de t\u00eate ou encore des douleurs musculaires. Ces sympt\u00f4mes restent cependant b\u00e9nins et ont souvent disparu au bout de 48 heures. Les conclusions sont similaires dans les trois \u00e9tudes men\u00e9es en Espagne et en Allemagne.\u00a0L’\u00e9tude britannique se poursuit actuellement, s’int\u00e9ressant \u00e0 d’autres combinaisons de vaccins : Pfizer puis AstraZeneca, AstraZeneca puis Moderna, Moderna et AstraZeneca…\u00a0G\u00e9n\u00e9raliser le proc\u00e9d\u00e9\u00a0Pour les pays qui avaient choisi cette option en avril, le pari semble donc gagnant. \u00ab\u00a0Et cela pourrait aussi \u00eatre une solution pour les \u00c9tats souffrant de p\u00e9nuries de vaccins\u00a0\u00bb, souligne Pierre Saliou. \u00ab\u00a0Ces m\u00e9langes offrent \u00e9videmment plus de flexibilit\u00e9.\u00a0\u00bbFran\u00e7oise Salvadori, quant \u00e0 elle, se projette d\u00e9j\u00e0 dans l’hypoth\u00e8se de l’injection de troisi\u00e8me dose. \u00ab\u00a0Si on juge n\u00e9cessaire de faire des rappels de vaccins, il faudra de toute fa\u00e7on envisager ces m\u00e9langes\u00a0\u00bb, estime-t-elle.Pour cause, \u00ab\u00a0une troisi\u00e8me injection de vaccin \u00e0 ad\u00e9novirus serait sans aucun doute moins efficace que les pr\u00e9c\u00e9dentes. Les anticorps pr\u00e9c\u00e9demment produits risquent en effet d’en att\u00e9nuer les effets. Utiliser une autre technique pourrait contrer cela\u00a0\u00bb.<\/p>\n