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\n Publi\u00e9 le : 12\/02\/2021 – 07:18<\/p>\n
La Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 a donn\u00e9 le feu vert, jeudi, au d\u00e9ploiement des tests salivaires pour les personnes asymptomatiques. Cette technique, qui devrait \u00eatre plus accept\u00e9e par la population que le pr\u00e9l\u00e8vement nasopharyng\u00e9, pourrait permettre\u00a0la mise en place rapide de d\u00e9pistages massifs et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s\u00a0dans les \u00e9coles ou\u00a0les Ehpad. Explications.<\/p>\n
La salive, nouvelle arme pour traquer le Covid-19. La Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a \u00e9tendu, jeudi 11 f\u00e9vrier, la possibilit\u00e9 de recourir aux pr\u00e9l\u00e8vements salivaires pour d\u00e9tecter et identifier\u00a0le g\u00e9nome du virus dans la population fran\u00e7aise. Jusqu\u2019\u00e0 maintenant, la HAS ne permettait l’utilisation de ce type de test que pour les personnes pr\u00e9sentant d\u00e9j\u00e0 des sympt\u00f4mes.D\u00e9sormais, l\u2019autorit\u00e9 publique ind\u00e9pendante recommande dans un nouvel avis\u00a0d\u2019\u00e9tendre ces pr\u00e9l\u00e8vements aux personnes asymptomatiques ainsi qu\u2019aux cas contacts \u2013 pour ces derniers, seulement si le pr\u00e9l\u00e8vement nasopharyng\u00e9 \u00ab\u00a0est difficile ou impossible\u00a0\u00bb.Comment l’op\u00e9ration se d\u00e9roule-t-elle ? La salive peut \u00eatre recueillie\u00a0en laboratoire ou m\u00eame \u00e0 domicile gr\u00e2ce \u00e0 un tube fourni dans un kit de pr\u00e9l\u00e8vement, \u00e0 conserver ensuite \u00ab\u00a0\u00e0 temp\u00e9rature ambiante\u00a0\u00bb, selon la HAS. Le d\u00e9lai pour remettre l’auto-pr\u00e9l\u00e8vement au laboratoire doit \u00eatre le plus court possible et ne pas exc\u00e9der cinq heures ; l’\u00e9chantillon doit \u00eatre analys\u00e9 \u00ab\u00a0id\u00e9alement sous 24 heures\u00a0\u00bb. Pr\u00e9cision importante : le pr\u00e9l\u00e8vement salivaire ne doit pas \u00eatre fait dans les 30 minutes apr\u00e8s avoir mang\u00e9, fum\u00e9 ou s’\u00eatre lav\u00e9 les dents.Avec ces tests, l\u2019objectif est de \u00ab\u00a0multiplier les op\u00e9rations collectives de d\u00e9pistage, notamment en direction des \u00e9tablissements scolaires (…), mais \u00e9galement des universit\u00e9s\u00a0\u00bb, avait annonc\u00e9 le ministre de la Sant\u00e9, Olivier V\u00e9ran, lors d’une conf\u00e9rence de presse le 4 f\u00e9vrier. Outre le milieu scolaire, la HAS \u00e9voque aussi dans son avis les personnels d\u2019\u00e9tablissements de sant\u00e9 ou d\u2019Ehpad.\u00a0\u00bbNous avons d\u00e9cid\u00e9 de le d\u00e9ployer d’abord dans les \u00e9coles\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 jeudi Jean Castex lors d’un d\u00e9placement dans un \u00e9tablissement scolaire du 13e\u00a0arrondissement parisien, o\u00f9 l’AP-HP conduit une op\u00e9ration pilote d\u00e8s cette semaine. Fixant un objectif d’au moins 200 000 tests hebdomadaires dans un premier temps, le Premier ministre a \u00e9galement \u00e9voqu\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat du dispositif\u00a0pour les soignants, \u00ab\u00a0des populations qui sont oblig\u00e9es de se tester souvent\u00a0\u00bb.\u00a0\u00bbAugmenter de mani\u00e8re consid\u00e9rable le nombre de tests r\u00e9alis\u00e9s\u00a0\u00bb\u00a0\u00bbCet avis de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 ouvre la voie \u00e0 un vrai d\u00e9pistage\u00a0\u00bb, explique Martin Blachier, m\u00e9decin \u00e9pid\u00e9miologiste et directeur de la soci\u00e9t\u00e9 de conseils Public Health Expertise, contact\u00e9 par France 24. \u00ab\u00a0On va \u00eatre capable d\u2019augmenter de mani\u00e8re consid\u00e9rable le nombre de tests r\u00e9alis\u00e9s et tr\u00e8s probablement d’identifier des cas (positifs) qu\u2019on n\u2019aurait pas d\u00e9tect\u00e9s en restant\u00a0sur des volumes plus bas de tests.\u00a0\u00bb\u00a0\u00bbActuellement, on d\u00e9piste seulement une partie du total des personnes infect\u00e9es par le Covid-19 en France, ce qui veut dire que les\u00a0cas restants sont dans la nature\u00a0\u00bb, ajoute le sp\u00e9cialiste de sant\u00e9 publique. \u00ab\u00a0Et comme ce sont des gens qui sont asymptomatiques, pas d\u00e9clar\u00e9s et\u00a0donc intra\u00e7ables, il n\u2019y a qu\u2019en testant massivement dans la population qu\u2019on peut arriver \u00e0 les rep\u00e9rer.\u00a0\u00bbEn revanche, les pr\u00e9l\u00e8vements salivaires ne sont pas trait\u00e9s rapidement, le d\u00e9lai d’attente des r\u00e9sultats \u00e9tant similaire aux tests nasopharyng\u00e9s, soit environ 24 heures. \u00ab\u00a0(Ces tests)\u00a0ne seront pas plus rapides qu\u2019une analyse RT-PCR mais seront incontestablement plus faciles \u00e0 r\u00e9aliser et beaucoup mieux tol\u00e9r\u00e9s (notamment par les enfants, NDLR)\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 jeudi matin lors d\u2019une conf\u00e9rence de presse en ligne la Pr Dominique Le Guludec, pr\u00e9sidente du coll\u00e8ge de la HAS.Autre point positif : le test salivaire est moins invasif qu\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement avec un \u00e9couvillon dans le nez. \u00ab\u00a0Le crachat salivaire dans un flacon sec et st\u00e9rile est privil\u00e9gi\u00e9 ; \u00e0 d\u00e9faut, la salive est r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e sous la langue \u00e0 l\u2019aide d\u2019une \u00ab\u00a0Pastette\u00a0\u00bb (une pipette, NDLR) ou d\u2019un syst\u00e8me d\u00e9di\u00e9 en se conformant aux modalit\u00e9s pr\u00e9vues par le fabricant\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise l\u2019avis de la HAS.Les autotests en ligne de mireAvec l\u2019extension des tests salivaires, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 ouvre la voie aux d\u00e9pistages massifs et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, mais ce \u00ab\u00a0premier pas\u00a0\u00bb reste insuffisant, estime Martin Blachier : \u00ab\u00a0On est encore tr\u00e8s loin de ce qu\u2019il faudrait faire : l\u2019id\u00e9al serait que les gens puissent se tester eux-m\u00eames et s\u2019isoler dans le cas o\u00f9 ils seraient positifs. C\u2019est \u00e7a, la vraie solution.\u00a0\u00bbLes autotests sont, en effet, plus rapides que les pr\u00e9l\u00e8vements RT-PCR salivaires et nasopharyng\u00e9s. Un test de type EasyCov \u2013 rembours\u00e9 par l\u2019Assurance maladie\u00a0\u2013 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en 40 minutes. Le dispositif, utilis\u00e9 dans plusieurs pays, dont la Belgique et la Suisse, arriverait \u00e0 bien rep\u00e9rer les patients positifs mais moins les n\u00e9gatifs, selon la HAS, qui se montre prudente sur ce sujet.Autre exemple r\u00e9cent, la FDA am\u00e9ricaine (l’administration am\u00e9ricaine des denr\u00e9es alimentaires et des m\u00e9dicaments) a autoris\u00e9, en d\u00e9cembre dernier la commercialisation du premier autotest\u00a0r\u00e9alisable depuis chez soi et sans ordonnance, au prix de 30 dollars et pour un r\u00e9sultat attendu en 20 minutes.\u00a0\u00bbSi vous voulez tester massivement la population, il faut que vous ayez des pr\u00e9l\u00e8vements qui soient faciles et r\u00e9alis\u00e9s par les gens eux-m\u00eames\u00a0\u00bb, ajoute Martin Blachier. \u00ab\u00a0Ce qui compte finalement, c\u2019est d\u2019avoir le r\u00e9sultat tout de suite, parce que sinon on ne s\u2019isole pas suffisamment t\u00f4t et on contamine des gens.\u00a0\u00bb<\/p>\n